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先日高血圧と高脂血症、陳旧性脳梗塞で通院されている患者さんが見えた。この患者さんは耳鼻科でも鼻アレルギーと慢性蓄膿症でたくさん薬を飲まれているようで、当院で服用中の薬のうちバファリン81mgを止められないかと相談された。
バファリン81mgの主成分は「アスピリン」でドイツのバイエル社の商標である。古代バビロニア文明や古代ギリシャのヒポクラテスの時代から「柳の樹皮」が鎮痛剤として使われてきたそうだ。しかしその有効成分である「サリチル酸」は痛み止めの作用が余り強くなく、関節リウマチなどの強い関節痛には副作用が強くて使えなかった。自分の母親のリウマチの痛みを何とか和らげたいと考えたバイエルの研究者が開発したのが「アセチルサリチル酸」即ち「アスピリン」という逸話がある。
このアスピリンは割と少量で血小板と言う血を固める細胞の働きを抑えるので、脳梗塞や狭心症の再発予防に使われている。先ほどの患者さんは脳神経外科の検査で脳梗塞が認められており、高血圧、高脂血症もあるから、やはり再発予防に継続を勧めておいた。
アスピリンが一次予防つまりそれまで脳梗塞や狭心症などを起こしたことが無い人が、そのような病気になるのを防げるかどうかについては議論がある。
しかし私個人としては、
��50歳以上
��糖尿病
�９盞谿�
�ぐ�玉コレステロールの上昇
�ゴ�動脈の疾患の家系
��30歳以上の喫煙者
などの人には有効である可能性があり、常に使用すべきかどうかを検討している。
逆にアスピリンを使ってはいけない場合としては、
�．▲好團螢鵑縫▲譽襯�ーがある（アスピリン喘息など）
�⊇亰譴靴笋垢ぢ亮繊僻乕罎忙臠辰�できやすい等）
�Ｂ召旅碍貔鮑沺淵悒僖螢鵑筌錙璽侫．螢鵝砲鯢�用している
�ぐ瀋掾腓篏銃鷸慊可掾隋�腸のからの出血がある人
�ゴ梁‐祿欧�ある
などがあげられる。
またアスピリンには大腸がんの危険性を下げる可能性があるとも言われている。
以前地区医師会のMLで一次予防にアスピリンを飲んでいるかどうか話題になったことがあり、飲んだが出血しやすくなって止めたとか言う意見もみられた。しかし安い薬であり、二次予防には絶大な信頼がある。
ヤブーもそろそろ人生を終わる50歳である。血圧も上がり気味で、友人の言うところの「霞」以外の通常食を食べると悪玉コレステロールも上がってくる。
やはり「アスピリン」を飲み出すか、いや飲まないか。
それが問題だ。
人気blogランキングへアスピリンを飲んでも、玄米菜食でニンンクを食べるのでもどっちでも良いという方は一押ししてください。
バファリン81mgの主成分は「アスピリン」でドイツのバイエル社の商標である。古代バビロニア文明や古代ギリシャのヒポクラテスの時代から「柳の樹皮」が鎮痛剤として使われてきたそうだ。しかしその有効成分である「サリチル酸」は痛み止めの作用が余り強くなく、関節リウマチなどの強い関節痛には副作用が強くて使えなかった。自分の母親のリウマチの痛みを何とか和らげたいと考えたバイエルの研究者が開発したのが「アセチルサリチル酸」即ち「アスピリン」という逸話がある。
このアスピリンは割と少量で血小板と言う血を固める細胞の働きを抑えるので、脳梗塞や狭心症の再発予防に使われている。先ほどの患者さんは脳神経外科の検査で脳梗塞が認められており、高血圧、高脂血症もあるから、やはり再発予防に継続を勧めておいた。
アスピリンが一次予防つまりそれまで脳梗塞や狭心症などを起こしたことが無い人が、そのような病気になるのを防げるかどうかについては議論がある。
しかし私個人としては、
��50歳以上
��糖尿病
�９盞谿�
�ぐ�玉コレステロールの上昇
�ゴ�動脈の疾患の家系
��30歳以上の喫煙者
などの人には有効である可能性があり、常に使用すべきかどうかを検討している。
逆にアスピリンを使ってはいけない場合としては、
�．▲好團螢鵑縫▲譽襯�ーがある（アスピリン喘息など）
�⊇亰譴靴笋垢ぢ亮繊僻乕罎忙臠辰�できやすい等）
�Ｂ召旅碍貔鮑沺淵悒僖螢鵑筌錙璽侫．螢鵝砲鯢�用している
�ぐ瀋掾腓篏銃鷸慊可掾隋�腸のからの出血がある人
�ゴ梁‐祿欧�ある
などがあげられる。
またアスピリンには大腸がんの危険性を下げる可能性があるとも言われている。
以前地区医師会のMLで一次予防にアスピリンを飲んでいるかどうか話題になったことがあり、飲んだが出血しやすくなって止めたとか言う意見もみられた。しかし安い薬であり、二次予防には絶大な信頼がある。
ヤブーもそろそろ人生を終わる50歳である。血圧も上がり気味で、友人の言うところの「霞」以外の通常食を食べると悪玉コレステロールも上がってくる。
やはり「アスピリン」を飲み出すか、いや飲まないか。
それが問題だ。
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本日は医科大学に勤務している友人が代診に来てくれる日だ。昨夜は何故か眠りが浅く、普段であるなら6時には活動を開始するのに、4時ごろ中途覚醒があったためか、その後8時過ぎまで寝てしまった。
第2土曜は学校が休みである次女に、「八時半から胃の内視鏡が入っている」と起こされた。寝ぼけた頭でそうだったっけ、とぼんやりと予定を思い出せば確かにレントゲン検診で引っかかった患者さんの精査予定が入っていた。
慌てて起床したあと、バナナ1本とサンふじ1個、およそ3単位の糖尿病食を済ましてクリニックに急ぐ。
下準備はすでに出来ていて、後は電子内視鏡のMOのセット、胃の動きを止めるブスコパン注射、喉のキシロカインスプレーをするだけの状態であった。
型どおりの検査の結果は胃体部の大わんの襞がレントゲン上で、隆起製病変に見えただけであったようで安心した。胃がんの家系ということなので、念のためにピロリ菌の検査も行った。
その後ヤブーの代わりに診察をしてくれている友人のために、スポーツ飲料を買いにいった。その車中で昨日のこっちも少々疲れた鬱病の患者さんのことをふと思い出し、確かに神様は人間をお創りになるときにミスをされたと改めて考えた。
「罪悪感」や「羞恥心」などというものは、本来それを持つべきじゃない人が過剰に持ち、それを持つべき人がほとんど持ち合わせない、と述べていた今は無きある精神科医の思い出とともに。
人気blogランキングへ言う者は知らず、知る者は言わずと思う人は一票入れてください。世の中は「ノイズィー・マイノリティ」により暮らしにくくされているような･･･
第2土曜は学校が休みである次女に、「八時半から胃の内視鏡が入っている」と起こされた。寝ぼけた頭でそうだったっけ、とぼんやりと予定を思い出せば確かにレントゲン検診で引っかかった患者さんの精査予定が入っていた。
慌てて起床したあと、バナナ1本とサンふじ1個、およそ3単位の糖尿病食を済ましてクリニックに急ぐ。
下準備はすでに出来ていて、後は電子内視鏡のMOのセット、胃の動きを止めるブスコパン注射、喉のキシロカインスプレーをするだけの状態であった。
型どおりの検査の結果は胃体部の大わんの襞がレントゲン上で、隆起製病変に見えただけであったようで安心した。胃がんの家系ということなので、念のためにピロリ菌の検査も行った。
その後ヤブーの代わりに診察をしてくれている友人のために、スポーツ飲料を買いにいった。その車中で昨日のこっちも少々疲れた鬱病の患者さんのことをふと思い出し、確かに神様は人間をお創りになるときにミスをされたと改めて考えた。
「罪悪感」や「羞恥心」などというものは、本来それを持つべきじゃない人が過剰に持ち、それを持つべき人がほとんど持ち合わせない、と述べていた今は無きある精神科医の思い出とともに。
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にゃ 今日は小ﾃｽﾄが終わり久々に実家に帰ってゆっくりできます。
ヤブーさんもゆっくり休んで下さい。
案じていたﾃｽﾄの出来は留年を恐れながら手のひらをみる暴挙にでることなくｽﾗｽﾗと埋められました！
ヤブー（管理人） これは「にゃ様」お久しぶり。
いきとりましたか。
小テストですか。学生さんも大変ですな。
実家に帰られるのですか。美味い物をたくさん食べてきなされ。
学生さんはたーんと遊び、たーんと食べて、しっかり勉強してください。
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