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ヤブーは弱小クリニックを開業して9年目に入っている。
受付の医療事務の処理は、T芝のレセプトコンピュータを
使用していた。
自転車操業であるから当然リースであるが、確か300万円
以上はしていると思う。しかも年間何十万円かの保守料を
払うのだ。
コンピュータには寿命があり、段々とハードディスクが
奇妙な音を立てながら回っていた。昨年はついに受付画面に
奇妙なずれが生じた。
T芝の会社に見てもらうと、HDの異常もあるとすぐ取り替えて
くれて一応直った。以前から変な音が出ていて、保守料を
払っているのだからもっと前に変えてくれればいいのにと
おもいつつも何とか仕事をしていた。
そのうち事務のほうから「カルテの置き場所が足りなくなって
きた」と苦情が来た。患者さんが多いわけではない。
インフルエンザの季節に一度しかいらっしゃらない患者さんの
カルテも、最低5年間は保存しておかなければならないから
段々と不良債権化するのだ。
ウィンドウズ95で動いていたコンピュータも劣化して遅くなるし、
カルテの置き場所もない。これはいわゆる電子カルテにする
しかないと思ったのが、今年はじめの運のつき。
インフルエンザは流行らないだろうと思い、1月からT芝の
レセプトコンピュータと平行し、工学部と医学部を卒業した
吉原先生が開発した電子カルテ「ダイナミクス」を導入
したのだ。
慣れるまで最初は職員も私も泣きたくなることもあったが、
現在はお蔭様で非常に快適に仕事をしている。
何しろ開業医が開業医のために作ったソフトである。
痒いところに手が届き、しかも値段が安い。
これから電子カルテの導入を検討されている開業医の
先生方には、ぜひダイナミクスを導入することをお勧め
する。
当院の場合、後は患者さんが来てくれることを祈るばかりだ。
それと、心療内科系の患者さんがいらっしゃると、話をよく
聴かなくてはならないので、つい電子カルテではなく全止
カルテになってしまう。とほほ。
受付の医療事務の処理は、T芝のレセプトコンピュータを
使用していた。
自転車操業であるから当然リースであるが、確か300万円
以上はしていると思う。しかも年間何十万円かの保守料を
払うのだ。
コンピュータには寿命があり、段々とハードディスクが
奇妙な音を立てながら回っていた。昨年はついに受付画面に
奇妙なずれが生じた。
T芝の会社に見てもらうと、HDの異常もあるとすぐ取り替えて
くれて一応直った。以前から変な音が出ていて、保守料を
払っているのだからもっと前に変えてくれればいいのにと
おもいつつも何とか仕事をしていた。
そのうち事務のほうから「カルテの置き場所が足りなくなって
きた」と苦情が来た。患者さんが多いわけではない。
インフルエンザの季節に一度しかいらっしゃらない患者さんの
カルテも、最低5年間は保存しておかなければならないから
段々と不良債権化するのだ。
ウィンドウズ95で動いていたコンピュータも劣化して遅くなるし、
カルテの置き場所もない。これはいわゆる電子カルテにする
しかないと思ったのが、今年はじめの運のつき。
インフルエンザは流行らないだろうと思い、1月からT芝の
レセプトコンピュータと平行し、工学部と医学部を卒業した
吉原先生が開発した電子カルテ「ダイナミクス」を導入
したのだ。
慣れるまで最初は職員も私も泣きたくなることもあったが、
現在はお蔭様で非常に快適に仕事をしている。
何しろ開業医が開業医のために作ったソフトである。
痒いところに手が届き、しかも値段が安い。
これから電子カルテの導入を検討されている開業医の
先生方には、ぜひダイナミクスを導入することをお勧め
する。
当院の場合、後は患者さんが来てくれることを祈るばかりだ。
それと、心療内科系の患者さんがいらっしゃると、話をよく
聴かなくてはならないので、つい電子カルテではなく全止
カルテになってしまう。とほほ。
先日コエンザイムQ10の話を書いたが、少し補足しておきたい。
スタチン系の抗コレステロール薬は、体内のコエンザイムの生成を
抑えるので、その種類の医薬品を飲んでいる方は補給されたほうが
よいかもしれない。
またコエンザイムQ10は偏頭痛の予防にも有効という意見もある。
高容量では乳がんの再発予防効果も期待されているようだ。非常に大量に摂るとパーキンソン病の進行も抑えるかもしれない。
服用量の問題であるが、スタチン系の薬剤を服用されている方は、
60〜90mgを服用されるとよいだろう。
心臓病を持っていらしたり、なりやすい家系の方は、60mg〜180mg。
偏頭痛の予防には100mg〜150mg。乳がんの再発予防には180mg。
パーキンソン病の進行防止には1200mgが使用されているようだ。
もちろん主治医に相談・管理下の元に服用されるべきだろう。
（私自身は時々100mgのカプセルを服用している）
スタチン系の抗コレステロール薬は、体内のコエンザイムの生成を
抑えるので、その種類の医薬品を飲んでいる方は補給されたほうが
よいかもしれない。
またコエンザイムQ10は偏頭痛の予防にも有効という意見もある。
高容量では乳がんの再発予防効果も期待されているようだ。非常に大量に摂るとパーキンソン病の進行も抑えるかもしれない。
服用量の問題であるが、スタチン系の薬剤を服用されている方は、
60〜90mgを服用されるとよいだろう。
心臓病を持っていらしたり、なりやすい家系の方は、60mg〜180mg。
偏頭痛の予防には100mg〜150mg。乳がんの再発予防には180mg。
パーキンソン病の進行防止には1200mgが使用されているようだ。
もちろん主治医に相談・管理下の元に服用されるべきだろう。
（私自身は時々100mgのカプセルを服用している）
ヤブーはもともとは何もできない科の診療をしていた。
これは自治医大という特殊な医科大学を卒業したことと、
たまたま卒業した年度が悪く、卒後研修病院が前年度の
筑波大学付属病院から、茨城県立中央病院に変更になった
ためである。
今の茨城県立中央病院は、ヤブーが望んでも勤められない
立派な病院であるが、当時は医者が足りなくて行かされたのだ。
そんなところで研修をする羽目になったのだから、結果は
押して図るべしである。
ヤブーのところには、水虫から統合失調症の患者さんまで
やってこられる。統合失調症は100人に１という高い発症率の
病気であるから、初期のころからたまにいらしていた。
最初は急いで精神科に回していた。
ところが最近の統合失調症は非常に軽症の方が多い。
パニック発作を主訴にいらした方の中には、統合失調症に
なるか微妙な状態の人もいる。また若い人の中には、重い
状態の方がわりと多い病院には行きたがらない方もいる。
そんなこんなで、ごく軽い統合失調症の方だけは患者さんと
ご家族が希望されれば診療を行う羽目になった。
これは自治医大という特殊な医科大学を卒業したことと、
たまたま卒業した年度が悪く、卒後研修病院が前年度の
筑波大学付属病院から、茨城県立中央病院に変更になった
ためである。
今の茨城県立中央病院は、ヤブーが望んでも勤められない
立派な病院であるが、当時は医者が足りなくて行かされたのだ。
そんなところで研修をする羽目になったのだから、結果は
押して図るべしである。
ヤブーのところには、水虫から統合失調症の患者さんまで
やってこられる。統合失調症は100人に１という高い発症率の
病気であるから、初期のころからたまにいらしていた。
最初は急いで精神科に回していた。
ところが最近の統合失調症は非常に軽症の方が多い。
パニック発作を主訴にいらした方の中には、統合失調症に
なるか微妙な状態の人もいる。また若い人の中には、重い
状態の方がわりと多い病院には行きたがらない方もいる。
そんなこんなで、ごく軽い統合失調症の方だけは患者さんと
ご家族が希望されれば診療を行う羽目になった。
先日も1ヶ月ほど前から見ている若い女性が来院した。
発病してから6ヶ月ほどたっていて、最初はちゃんとした
精神科で鬱の診断の元で治療を受けていたが、途中で
通院しなくなり自宅に引きこもった状態が続いていたのだ。
これは珍しいことではない。発病の初期には鬱状態だけの
ことも多い。
初診の時には、表情が硬く、ほとんど喋らなかった。
とにかく緊張と不安が強く、一人ではいられないと言う。
家族が自分をおいて居なくなってしまうとか、自分が誰かに
誘拐されるから、いつも誰かと一緒に居ないとだめだとのこと。
そして自分の体の中が腐ってきていると小声で告げる。
薬を飲むのも怖がったが、飲まないとお家の人と離れて
病院に入院しなくてはいけないよ、と何とか納得してもらう。
先日は4回目の診察であったが、表情もかなり生き生きとして、
一人で30〜60分ぐらい犬の散歩もできるという。電車で30分
かけて友達の所に遊びにもいったそうだ。
働きたいと言っているが、それはもう少したってからと話す。
心と脳が非常に繊細であるから、感覚のフィルター作用を
強くする薬は当分の間は飲まないといけないよ、と話して
帰ってもらう。
若い人が自然な生き生きさを取り戻していくを見られるのは、
うれしいことだ。これから先、いろいろなストレスがあるたびに
症状は揺れるだろうが、何とか無事に生き延びてもらいたい。
発病してから6ヶ月ほどたっていて、最初はちゃんとした
精神科で鬱の診断の元で治療を受けていたが、途中で
通院しなくなり自宅に引きこもった状態が続いていたのだ。
これは珍しいことではない。発病の初期には鬱状態だけの
ことも多い。
初診の時には、表情が硬く、ほとんど喋らなかった。
とにかく緊張と不安が強く、一人ではいられないと言う。
家族が自分をおいて居なくなってしまうとか、自分が誰かに
誘拐されるから、いつも誰かと一緒に居ないとだめだとのこと。
そして自分の体の中が腐ってきていると小声で告げる。
薬を飲むのも怖がったが、飲まないとお家の人と離れて
病院に入院しなくてはいけないよ、と何とか納得してもらう。
先日は4回目の診察であったが、表情もかなり生き生きとして、
一人で30〜60分ぐらい犬の散歩もできるという。電車で30分
かけて友達の所に遊びにもいったそうだ。
働きたいと言っているが、それはもう少したってからと話す。
心と脳が非常に繊細であるから、感覚のフィルター作用を
強くする薬は当分の間は飲まないといけないよ、と話して
帰ってもらう。
若い人が自然な生き生きさを取り戻していくを見られるのは、
うれしいことだ。これから先、いろいろなストレスがあるたびに
症状は揺れるだろうが、何とか無事に生き延びてもらいたい。
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癒雨 PDで悩んでます。時々あそびにこさせてください♪
ヤブー（管理人） 癒雨様こんばんわ。
PDですか。辛かったでしょうがもうだいぶ
慣れましたか。
私がこの病名を知ったのは20年以上
前ですが、最近はずいぶんとポピュラーに
なり、治療方法も確立されつつあるので
早く診断されれば、もともとは明るい人が
多いので立ち直りが速いですよね。
診断されるまで時間がかかると、少しばかり
厄介な方もいらっしゃいますが。
やりたい事ややるべき事がある人は、やはり
乗り越えやすいようですね。
PDについてはまたいつか書きますので、
時間があるときにどうぞよろしく。
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